בדיקת EUS נחשבת כיום לאחת הבדיקותהחדשניות, המדויקות והיעילות ביותר בתחום רפואת מערכת העיכול. הבדיקה משלבתטכנולוגיית אולטרסאונד מתקדמת עם אנדוסקופיה ומאפשרת לרופא להביט אל תוך מערכתהעיכול ולבחון באותו זמן גם את האיברים הסמוכים לה כמו הלבלב, דרכי המרה, הכבד,בלוטות הלימפה וכלי הדם. השילוב הזה יוצר תמונה מפורטת מאוד וברזולוציה גבוההבהרבה מזו המתקבלת בבדיקות הדמיה רגילות, ומאפשר לזהות שינויים עדינים ברקמות עודבשלב מוקדם מאוד.
שילוב של טכנולוגיה ואבחון מדויק
בעוד שבדיקות כמו CT או MRI מספקות תמונה חיצונית שלהאיברים, בדיקת EUSמאפשרת לרופא להגיע קרוב יותר למוקד הבעיה מתוך חלל מערכת העיכול עצמה. כך ניתןלבחון במדויק את מבנה דופן הוושט, הקיבה, התריסריון והחלחולת, לזהות גידולים תת ריריים ולאמוד את עומק החדירה שלגידול לשכבות הדופן - ממצא בעל חשיבות קריטית בהחלטה על הטיפול המתאים ביותר. EUSהוא הכלי היחיד מכל האמצעים הקיימים כיום המאפשר הערכה זו. בנוסף יש ל EUSיכולת לבדוק מעורבות של בלוטות לימפה סמוכות ולדגמן אם צריך. נוסף על כך, הבדיקהמאפשרת הערכה מדויקת של הלבלב ושל דרכי המרה, אזורים שקשה מאוד להדגים באמצעיםרגילים, ובכך היא משפרת משמעותית את היכולת לזהות ממצאים בשלב מוקדם ולקבל החלטהטיפולית נכונה בזמן. ה-EUSמדויק יותר מ MRIשל הלבלב ודרכי המרה למטרות אלה.
יכולות אלה הופכות את EUS לכלי מרכזי באבחון גידולים,ציסטות, מוקדים דלקתיים ותהליכים לא ברורים במערכת העיכול העליונה בעיקר, אוהתחתונה.
מה מייחד את EUS לאומת בדיקות אחרות
במהלך הבדיקה משולבות שתי מערכות הדמיהשפועלות יחד. האחת מצלמת וידאו אנדוסקופית והשנייה מתמר אולטרסאונד זעיר.האנדוסקופ מאפשר צפייה ישירה בחלל מערכת העיכול ואילו האולטרסאונד בוחן את הרקמות של דופן מערכת העיכול ושמחוץ לדופן.בכך נוצר שילוב בין מבט פנימי וחיצוני בעת ובעונה אחת.
יתרון גדול נוסף הוא האפשרות לבצעפעולות טיפוליות ואבחוניות באותה ישיבה. אם במהלך הבדיקה מתגלה ממצא חשוד, ניתןלקחת ממנו דגימה מדויקת בעזרת מחט דקה במיוחד הנקראת ביופסיית מחט עדינה (FNA/FNB).פעולה זו נעשית תוך כדי צפייה ישירה במסך ומונעת לעיתים צורך בפרוצדורה פולשניתנפרדת.
שימושים טיפוליים של EUS
הבדיקה אינה משמשת רק לאבחון אלא גםככלי טיפולי מתקדם. ד״ר עידן יכול לבצע בעזרתה מגוון רחב של טיפולים כגון ניקוזציסטות או מורסות בלבלב ובחלל הבטן, פתיחת דרכי מרה חסומות באמצעות תומכן, טיפולבדליות בקיבה באמצעות הזרקה, צריבה של גידולים קטנים בלבלב והערכת היקף גידול טרםניתוח לצורך תכנון מדויק של הגישה הניתוחית.
היתרון הגדול הוא שהפעולות הללו מתבצעותדרך מערכת העיכול עצמה, ללא צורך בחתכים חיצוניים או בניתוח פתוח. כך נשמרת שלמותהרקמות וההחלמה מהירה ונוחה הרבה יותר.
*פעולותאלו מתבצעות בבית החולים שיבא בלבד בהתאם לזמינות התורים בבית החולים.
בטיחות גבוהה ונוחות למטופל
בדיקת EUS נחשבת לפרוצדורה בטוחה מאודכאשר היא מתבצעת על ידי רופאמומחה ובעל ניסיון רב בתחום. שיעור הסיבוכים נמוך במיוחד ורובם קליםוחולפים במהירות, כמו תחושת גירוי קלה בגרון או נפיחות בבטן. כאשר נלקחת דגימתרקמה עלולה לעיתים להופיע דלקת בלבלב, זיהום או דימום אך מדובר בסיבוכים נדירים.
הבדיקה מתבצעת תחת טשטוש קל עד בינוני,כך שהמטופל שוכב בנוחות ואינו חש דבר בזמן הפעולה. לאחר סיום הבדיקה הוא מתעוררבהדרגה ונשאר להשגחה קצרה עד לחלוף השפעת חומרי הטשטוש, ולאחר מכן יכול לשובלביתו.
למי מומלצת הבדיקה
בדיקת EUS מומלצת במקרים שבהם נדרש אבחוןמדויק של ממצאים בלבלב או בדרכי המרה, כאשר קיימת הרחבה בלתי מוסברת של דרכי המרהאו הלבלב בהדמיות קודמות, במקרים של דלקות חוזרות בלבלב, או כאשר מתגלה עלייה בלתימוסברת במדדי דם כמו סי איי תשעעשרה תשע (CA19-9). בנוסף היא חיונית להערכת ממצאים / גידולים תת רירייםבקיבה ובוושט ולהערכת עומק חדירה של גידול לשכבות מערכת העיכול לפני החלטה עלטיפול ניתוחי או אונקולוגי.
מצוינות רפואית וניסיון מקצועי
בדיקת EUS דורשת ניסיון רב, ציוד מתקדםויכולת טכנית גבוהה. ביצועה בידי רופא מיומן מבטיחה רמת דיוק מרבית, בטיחות גבוההותוצאה אמינה. דוקטור עידן לוי מביא עמו ניסיון של אלפי בדיקות ופעולות מתקדמותבתחום זה, תוך הקפדה על יחס אישי, מקצועיות ושמירה על רמת רפואה מהגבוהות ביותר.
סיכום
בדיקת EUS היא אבן יסוד ברפואה המודרניתשל מערכת העיכול. היא מאפשרת לרופא לא רק לאבחן אלא גם לטפל, לעיתים באותו מעמד,בצורה עדינה ומדויקת. בזכות השילוב בין טכנולוגיה מתקדמת, ידע רפואי וניסיוןקליני, ניתן כיום להעניק למטופלים טיפול בטוח, מותאם אישית ומבוסס ראיות והכלבמטרה לשפר את איכות חייהם ולהעניק להם שקט וביטחון רפואי מלא.